La Cuarta ronda de la Clasificación de Concacaf para la Copa Mundial de Fútbol de 2010 fue la etapa que determinó la clasificación a la Copa Mundial de Fútbol de 2010. Se llevó a cabo del 11 de febrero al 14 de octubre de 2009.
Estados Unidos, México y Honduras se clasificaron a la Copa Mundial tras finalizar en las primeras tres posiciones de la ronda. Costa Rica obtuvo la clasificación a la repesca ante Uruguay, la quinta de la clasificación de Conmebol.
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