La Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia - IHAN: fue lanzada en 1991-1992 por la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular las salas de maternidad para adoptar las prácticas que protejan y promuevan y así poder que apoyen en la lactancia materna es exclusiva desde el nacimiento. Ya que el plan de acción Europeo fija los objetivos de la IHAN.
Los Diez Pasos hacia una feliz lactancia natural, un resumen de las directrices a seguir por los de servicios de maternidad presentado en la Declaración conjunta de OMS/UNICEF Protección, Promoción y Apoyo de la Lactancia Natural han sido aceptados como los criterios globales mínimos para lograr convertirse en un Hospital IHAN.
El convertirse en un Hospital IHAN es un proceso que comienza con una auto-evaluación por parte del hospital. Esta evaluación inicial conducirá al análisis de las prácticas que promueven o impiden la lactancia materna, y luego a la acción para llevar a cabo los cambios necesarios. Este proceso, por lo tanto, sigue la secuencia Triple-A (Apreciación, Análisis, Acción) que caracteriza el desarrollo de los programas de UNICEF.
Se trata por tanto de un sistema de evaluación de la calidad asistencial que reciben las madres lactantes en hospitales y maternidades de todo el mundo.
En las madres, el amamantamiento disminuye el riesgo de hemorragia post-parto, esto nos ayuda a tener una mejor recuperación ponderal tras el mismo y las protege del cáncer de ovario y de útero. Además, la lactancia materna mejora el vínculo afectivo entre la madre y el bebé.
De este modo y ya desde hace una década, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a todas las madres la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses, con el fin de ofrecer a sus hijos un crecimiento, desarrollo y salud óptimos.
El documento Pruebas científicas de los 10 pasos recoge la evidencia científica en que se basan los 10 pasos de la IHAN.
Asesores internos
1. Las personas que estén designadas por las consejerías de salud para poder actuar como evaluadores internos, deben tener una sólida formación previa y experiencia en apoyo y consejería en LM.
2. El equipo ideal es de 4 personas deben de ser: una pediatra, una enfermera, una matrona y un médico de familia para un mejor apoyo.
3. En cada comunidad autónoma se podrá decidir según sus necesidades y características en la formación de uno o varios equipos de asesores.
4. En las comunidades autónomas propondrán a la IHAN los nombres que las personas elegidas remitirán el currículo de las mismas. La IHAN hace reserva de los derecho a decidir sobre la idoneidad de las personas designadas.
5. Las personas que fueron aceptadas por la IHAN podrán ser formadas y acreditadas para poder actuar como los evaluadores-asesores en sus respectivas comunidades autónomas.
6. La acreditación les permite que puedan evaluar y asesorar en las fases inicial, ya que una y dos. Trabajarán en estrecho contacto con la IHAN, lo que nos permitirá a los departamentos de las distintas comunidades autónomas abaratar el coste de las evaluaciones y a los CS para así disponer de personal cercano y accesible.https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322009000400012
ACTIVIDADES
En 2007 OMS / UNICEF actualizaron los requisitos para que los hospitales fueran acreditados como IHAN añadiendo a los 10 Pasos originales 3 nuevos criterios globales, uno de obligatorio cumplimiento y dos opcionales a criterio de las circunstancias de cada país.
Para que hospitales y maternidades puedan ser acreditados como IHAN, UNICEF y la OMS proponen que en esos hospitales se suscriban las ideas del documento "Protección, Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna" y que se trabaje de forma acorde con los Criterios Globales en todos los ámbitos del hospital.
Los cambios a realizar en los hospitales para poder ser evaluados llevan consigo cambios en todos los aspectos de la vida hospitalaria y extra hospitalaria.
Para lograr un cambio de cultura en el que hay que tener en cuenta que el estado de la situación actual, tener conocimientos actualizados sobre el tema, cambios en las prácticas, cambios legislativos, regulación de regalos, mejoras en las actitudes, edición de materiales con solución a problemas.
Para ello el hospital puede crear un Comité de Lactancia en el que estén representados los profesionales en relación con la madre y el bebe (médicos pediatras, médicos obstetras, enfermería pediátrica y matronas) así como Gerencia y Control de Calidad.
Una vez realizado este proceso y determinando la situación del centro se entra en el proceso de designación.
Es cuando un hospital considera que ha alcanzado un alto nivel en la promoción de la lactancia materna, así poder confirmarlo objetivamente mediante una evaluación externa, utilizando los estándares internacionalmente reconocidos. Si supera la evaluación se le designa oficialmente como "Hospital IHAN".
También se puede solicitar la obtención del Certificado Global de compromiso para convertirse en "Hospital IHAN" para aquellos hospitales que habiendo realizado cambios substanciales sean incompletos en sus prácticas. Este certificado nos ayuda a reconoce el trabajo que se ha hecho y la intención del hospital de continuar en el proceso de ser Hospital pro Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia en el futuro.
Las corrientes actuales del sistema de salud y planificación relacionada, muestra la necesidad de incrementar la flexibilidad, integración, y complementariedad entre intervenciones. Por esta razón, y para ayudar a los países a crear sinergia entre sus programas y para considerar activamente los temas identificados, se incluye una variedad de estrategias alternativas en los materiales de IHAN.
Algunas de las muchas variaciones que se han implementado alrededor del mundo con la intención de humanizar la asistencia a madres e hijos son:
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