Polineuropatía

Polineuropatía es una afección neurológica frecuente y compleja, con una prevalencia estimada de 2-8% de la población adulta. El diagnóstico etiológico de un paciente con polineuropatía supone a menudo un desafío para el médico, ya que incluso tras una intensa batería de exploraciones complementarias en el 10-20% de los casos no se logra identificar una causa sobre todo si la polineuropatía es de tipo axonal. La mayor parte de las personas que padecen de esta enfermedad presentan dolor de características neuropáticas.^[1]​

Este es un término amplio, que hace referencia a las enfermedades tanto inflamatorias como degenerativas del sistema nervioso periférico, es decir que afectan varios nervios periféricos de una forma habitualmente simétrica, difusa y distal, sin sistematización radicular y de presentación gradual. Generalmente, la afectación es sensitiva, motora y vegetativa aunque predomine alguna de ellas entre las distintas variedades clínicas.^[2]​

Esta polineuropatía se trata de una sensitivomotora subaguda observada con frecuencia en alcohólicos crónicos:

Los trastornos tróficos aparecen en forma de atrofia muscular que puede provocar retracciones músculo-tendinosas. Además se observa una piel seca y escamosa.

Esta polineuropatía aparece en personas diabéticas de más de 50 años y suele presentarse de dos formas: polineuropatía distal simétrica y mononeuropatía múltiple.

Es la más común y se caracteriza por combinar una clínica sensitiva, motora y autónoma. Los pacientes presentan una sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce como un hormigueo, sobre todo en las noches y pueden presentar problemas tróficos de piel y de las articulaciones. A la exploración, se observa arreflexia aquílea y leve debilidad muscular que junto a los trastornos sensitivos provocan una marcha atáxica, que se caracteriza porque el individuo camina de manera inestable y le falta coordinación.

Afecta a pacientes mayores con trastorno diabético leve y se manifiesta clínicamente por dolor agudo en la región lumbar y en la cadera, generalmente en las noches. Además, la sensibilidad suele afectarse levemente. Se presentan trastornos del esfínter y debilidad en los músculos..