Propofol

El propofol es un agente anestésico intravenoso de corta duración, con licencia aprobada para la inducción de la anestesia general en pacientes adultos y pediátricos mayores de 3 años, mantenimiento de la anestesia general en adultos y pacientes pediátricos mayores de 2 meses, y para sedación en el contexto de unidades de cuidados intensivos (por ejemplo, pacientes bajo ventilación mecánica e intubación traqueal), o procedimientos diagnósticos (por ejemplo, endoscopia y radiología intervencionista). También se puede utilizar como antiemético en dosis muy bajas. Su utilización está aprobada en más de 50 países.

Es un diisopropilfenol. Desde su descubrimiento en 1977 se han desarrollado varias fórmulas para conseguir diluirlo en agua, ya que es un compuesto hidrofóbico. Actualmente se utiliza una formulación basada en aceite de soja, propofol, fosfolípido de huevo, glicerol, hidróxido de sodio y EDTA (como preservante). Nuevas formulaciones se están desarrollando para mejorar su tolerancia. La apariencia tradicional es blanca lechosa y las modernas formulaciones son transparentes otorgándole ventajas significativas sobre su predecesor.

Se une in vivo a las proteínas plasmáticas, y es metabolizado en el hígado principalmente. Su vida media es corta (se desintegra pasados entre unos minutos y una hora), y su acción rápida. Se postula que actúa sobre el sistema gabaérgico cerebral, aunque su mecanismo se desconoce.

Entre sus efectos secundarios se pueden listar los siguientes: depresión cardiorrespiratoria, amnesia, mioclonías, dolor en la zona de administración y reacciones alérgicas en individuos sensibles a sus componentes. Puede ocasionar un paro cardiorrespiratorio si es administrado con algún antidepresivo. Este fármaco fue asociado a la muerte del cantante Michael Jackson, el 25 de junio de 2009, según la autopsia que le fue realizada el 26 de junio (el día siguiente a su muerte) de ese mismo año y a la muerte de Joan Rivers, el 4 de septiembre de 2014, la cual fue sedada con propofol para hacerle una cirugía ambulatoria, según reveló la Jefatura de Medicina de la ciudad de Nueva York, el 15 de octubre de 2014. La actriz a su vez murió por el paro ocasionado al consumir el fármaco.

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