Los Sistemas Locales de Salud - SILOS- es como se conoce a la táctica operacional propugnada por la OPS para fortalecer y desarrollar los Sistemas de asistencia sanitaria particularmente nivel local pero que se planteó igualmente para los niveles regional y nacional, mediante la reorganización de la infraestructura de salud como condición fundamental para lograr la cobertura de salud a toda la población, con equidad, eficacia y eficiencia.
Los países miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) aprobaron en la 33 reunión del Consejo Directivo del 30 de septiembre de 1988 la Resolución XVdestinada a orientar a los países de las Américas en el desarrollo de los Sistemas Locales de Salud. (SILOS) Una de las motivaciones de esta resolución fue la necesidad de acelerar las acciones relacionadas con la Meta de Salud para todos en el año 2000 definida en 1977. Los SILOS fueron además una respuesta del sector salud a los procesos de democratización que se establecían en la región En el documento aprobado se propone la necesidad de una reorganización y reorientación de los sistemas de salud sobre la base de los procesos de descentralización y desarrollo local. Se pretendía también reforzar y renovar la estrategia de atención primaria aprobada en Alma Ata en 1978, dándole mayor relevancia a la búsqueda de equidad con solidaridad y justicia a toda la población.
Un sistema local de salud consiste en un conjunto interrelacionado de recursos de salud, sectoriales y extrasectoriales, responsables de la salud de una población en una región geográfica especifica, cuyos límites son casi siempre los de una o varias unidades geopolíticas: delegaciones municipales, municipios o estados.
Se definen 10 aspectos a considerar para el desarrollo de los SILOS:
En el año 1993 se realizó una evaluación del avance de la Resolución El documento elaborado se denomina Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de salud: Evaluación para el cambio donde se puso en evidencia que la mayoría de los países de la región estaba poniendo en práctica dicha estrategias.
La Publicación Científica No. 519 de la OPS expone las áreas técnicas de mayor relevancia con los siguientes temas:
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