En medicina, un caso clínico es la presentación comentada de la situación sanitaria de un paciente, o grupo de pacientes, que se ejemplifica como «caso» al convertirse en la «realización individual de un fenómeno más o menos general». Es un modelo que ilustra algún componente clínico peculiar con interés docente, o por su singularidad o rareza.
Un caso clínico es la «descripción ordenada tanto de los acontecimientos que ocurren a un paciente en el curso de una enfermedad como de los datos complementarios proporcionados por los procedimientos diagnósticos, el curso del razonamiento clínico, la conclusión diagnóstica, el tratamiento empleado y la evolución del enfermo.»
Un caso clínico (con frecuencia abreviado como «caso») es una exposición detallada de los síntomas, signos médicos, diagnóstico, tratamiento y el seguimiento de un paciente. El informe de un caso clínico puede contener un perfil demográfico del paciente, y suele describir su situación sociocultural.
Desde la antigüedad los estudiantes de medicina y los médicos exponen y estudian casos clínicos para:
Los temas más frecuentes son:
Básicamente hay dos tipos de casos clínicos:
Los casos clínicos en medicina se pueden presentar en diversos formatos:
La calidad de la información científica de los reportes de casos es variable, y la presentación de reportes de casos no es óptima y dificulta el uso de los reportes de casos para informar el diseño de la investigación o ayudar a guiar la práctica clínica. En respuesta a estas dificultades, se están elaborando guías para la presentación de reportes a fin de facilitar una mayor transparencia y exhaustividad en el suministro de información relevante para los casos individuales. Las guías CARE (del inglés "CAse REport") incluyen una lista de verificación para la presentación de informes que figura en EQUATOR Network, una iniciativa internacional destinada a promover la presentación de informes transparentes y precisos de los estudios de investigación sanitaria para mejorar el valor y la fiabilidad de la literatura de investigación médica. Esta lista de verificación de 13 ítems incluye indicaciones sobre el título, las palabras clave, el resumen, la introducción, la información del paciente, los hallazgos clínicos, el cronograma, la evaluación diagnóstica, las intervenciones terapéuticas, el seguimiento y los resultados, la discusión, la perspectiva del paciente y el consentimiento informado. Un artículo de explicación y elaboración (un manual para escribir informes de casos siguiendo las guías CARE) fue publicado en el Journal of Clinical Epidemiology en 2017.
Las guías CARE recomiendan en algunos casos el reporte de procedimientos clínicos con el uso de las guías TIDieR.
Actualmente están guías se están adaptando a diversas áreas de las ciencias de la salud, entre ellas la odontología.
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