Penicilamina

La penicilamina, producto de degradación de la penicilina, es un fármaco sin actividad antimicrobiana, a la cual se le ha encontrado acciones de tipo quelante y antiinflamatorio en algunas formas de artritis. Estructuralemente se relaciona con el aminoácido cisteína, por lo que se la conoce como β, β-dimetilcisteína.^{[cita requerida]}

Aunque no es completamente claro su mecanismo de acción, el fármaco modula el sistema inmune previniendo el daño articular por radicales libres, pudiendo inhibir el entrecruzamiento del colágeno.^{[cita requerida]}

Se usa principalmente en el tratamiento de la Artritis reumatoide juvenil, Enfermedad de Wilson, Intoxicaciones por plomo, por cobre en envenenamiento por mercurio, e arsénico y talio.^{[cita requerida]}

Reacciones de hipersensibilidad: rash, prurito, fiebre, hematuria, anticuerpos antinucleares (ANAS) y proteinuria, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis, hepatitis y pancreatitis, anorexia, náusea, disgeusia, vómito y dolor epigástrico. Puede ocasionar pénfigo, lupus y miastenia gravis.

Los requerimientos de piridoxina se incrementan y pueden llegar a requerir suplementación.^{[cita requerida]}

10 mg /k/día. Se inicia en dosis ascendentes desde 250 mg/día hasta 1000 mg/día.