La Primera Dama de la Nación (o conocida como la Esposa del Presidente de Guatemala), es un título no oficial que se otorga a la esposa del presidente de la República, el título a veces se utiliza para referirse únicamente a la esposa del presidente en ejercicio. Sin embargo, en ocasiones el presidente era soltero, viudo o divorciado, la posición es ocupada por una familiar femenina (en el caso del Alejandro Giammattei) o se queda vacante (en el caso de Manuel Estrada Cabrera que se quedó viudo o Álvaro Colom que se divorció).
La primera dama tiene a su cargo la coordinación las obras sociales, políticas, programas y proyectos destinados a la infancia, niñez y adolescencia a través de la Secretaría de Obras Sociales de la Esposa del Presidente; cuyo objetivo primordial es impulsar e implementar programas de carácter social que beneficien a los niños, las niñas, las familias y la comunidad en general. Así también, la Secretaría de Bienestar Social, ente rector a cargo de las políticas públicas de protección integral de la niñez y la adolescencia. La actual primera dama es Marcela Giammattei, hija del presidente Alejandro Giammattei.
Ha habido cinco primeras damas no guatemaltecas: Algeria Benton, nacida en Estados Unidos, María Cristina Vilanova y Patricia Escobar, nacidas en El Salvador, Elisa Martínez, nacida en Argentina y Elsa Cirigliano, nacida en Venezuela. Anteriormente, la esposa del Presidente recibía nada más el título de «Esposa del Presidente», y su rol era meramente participar en actos de caridad y filantropía. También a partir de Francisca Aparicio, recibían el título de «La Presidenta» o simplemente «Presidenta de Guatemala». La primera dama más joven en asumir el cargo fue Francisca Aparicio de Barrios, quién asumió el rol de Primera Dama cuando tenía 15 años.
Las Primeras Damas con aspiraciones políticas han sido: Teresa Sosa de Ríos, esposa de Efraín Ríos Montt, Raquel Blandón Sandoval, esposa de Vinicio Cerezo, Patricia Escobar, esposa de Álvaro Arzú, Sandra Torres, esposa de Álvaro Colom.
Marcela Giammattei es la primera hija de un presidente en asumir el rol de primera dama de la nación.
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