La estenosis pilórica (o estenosis hipertrófica del píloro) es una enfermedad causada por una lesión obstructiva del píloro, elemento anatómico situado entre el estómago y el duodeno. Afecta a lactantes pequeños entre los 15 días y los 2 meses de edad y no se conocen la causa o causas que la producen.
La incidencia es de 1 de cada 300-900 nacidos vivos, la relación hombre/mujer es 3:1. Ocurre con más frecuencia en los primogénitos, raza caucásica, grupo sanguíneo 0 o B y niños con antecedentes familiares de estenosis de píloro.
El conducto pilórico se estrecha debido a una hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular que lo rodea, con el paso de los días la inflamación y el edema aumentan hasta completar la obstrucción de la luz intestinal.
El diagnóstico se confirma con ecografía.
El tratamiento de esta enfermedad es quirúrgico y consiste en realizar un corte en la sección del músculo del píloro en su cara antral. La técnica quirúrgica, llamada piloromiotomía, se describió a principios del siglo XX por Ramstedt, que básicamente, con pocas modificaciones, sigue siendo la más utilizada.
Además de las derivadas de la enfermedad no tratada, y del propio acto quirúrgico, cabe señalar que, aunque notablemente infrecuente, se han descrito recurrencias o reestenosis del píloro en las semanas siguientes a la primera cirugía, que, usualmente, precisan de nuevos tratamiento quirúrgicos.
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