SAMU (acrónimo por el que se conoce al Servicio de Atención Médica de Urgencia) es un servicio dependiente de Sanidad Pública para la medicina de emergencia, Algunas veces SAMU es mal usado como Sistema de Atención Médica de Urgencias Médicas, que mejor debería ser llamado con el acrónimo español SIUM (Sistema Integrado de Urgencias), incluyendo todo el sistema de atención médica desde el Samu hasta los Servicios de Urgencias Hospitalarios de todas las especialidades, e incluyendo las Urgencias atención Primaria y las de los Servicios de Ambulancias
SAMU es el término exclusivo, reservado y protegido internacionalmente para llamar este Centro de Regulación Médica de las Urgencias. Suele ser seguido este acrónimo por su número de teléfono. Todas las UTIM y ambulancias de su área de competencia llevan su signo distintivo al lado de la estrella de vida centrado por el caduceo del médico.
El Médico Regulador es el responsable, por turnos, que lo dirige. Recibe las llamadas a través de un número específico exclusivamente médico (061 en algunos lugares de España, 131 en Chile, etc.) y a través de los números de alerta generales (112 en Europa) o de los otros Servicios de Rescate. La tarea del Médico Regulador de este tarea es "Regular" las emergencias médico-sanitarias Regulación Medicosanitaria de las Urgencias. La Demanda de Atención Médica Urgente y decidir de la respuesta de los recursos sanitarios disponibles que deben implicarse de su Región según la Necesidad de Atención Médica Urgente que objectiva. Esta Regulación Médica es la función principal de los SAMU y la tarea del Médico Regulador con su equipo constituido de Personales Asistentes de Regulación (PARM). Los recursos entre que tiene que escoger son:
El Médico Regulador es el que tiene que hablar directamente con los Médicos o Enfermeros implicados en la demanda o oferta de Servicios. Es el que decide de la destino de los pacientes tomados en carga particularmente de las UTIM poniéndose de acuerdo con todos los médicos implicados en esta cadena o red.
SAMU 116 de Andorra, localmente llamado el Servei Urgent Mèdic (SUM), es trilingüe (catalán, español, francés) está situado en el Hospital Nostra Senyora de Meritxell. Esta en conexión con los Samu franceses y españoles fronterizos.
En Buenos Aires, SAMU, es localmente conocido como Sistema de Atención Médica de Emergencia (SAME) 107es el más antiguo SAMU americanos. Publicó un Manual de Regulación Médica para sus profesionales y tiene una legislación precisa modelo para los países hispanófonos.
El Sistema Integrado de Emergencia Sanitaria (SIES) es un servicio prestado por la Municipalidad de Rosario, la tercera ciudad en importancia del país, y la provincia de Santa Fe que brinda cobertura asistencial prehospitalaria a las emergencias y urgencias médicas dentro de los límites de esta ciudad. Este servicio asiste anualmente a unas 38.000 personas, entre colisiones en vía pública, lesiones por hechos de violencia urbana, enfermedades, gestión de camas para internación y traslados de diferente nivel de complejidad.
El Servicio de Atención Médica de Urgencia en Chile es una red de ambulancias perteneciente al ministerio de salud del Gobierno de Chile, que tiene base en Hospitales y bases de la institución. El número de emergencia es 131. Se separan en sedes por cada una de las regiones de este mismo. Fueron definidos en la Declaración de Antofagasta en 2009 por los propios médicos de esta institución. El eje central del SAMU es:
El gobierno de Chile entrega mensualmente una cantidad de ambulancias para las 15 regiones del país. El SAMU acude a cualquier emergencia; ya sea accidente, traslado de personas, entre otras.
Algunas de las sedes del SAMU están integradas como región y cuentan con un centro regulador regional y bases interventoras distribuidas por las diferentes localidades de la región, y otros están acotados al área de atención que corresponde hospital del que dependen y tiene su propio centro regulador local. Además del SAMU, con su respuesta a las necesidades de la comunidad, así como a las de traslado entre las diferentes regiones o a nivel local entre los diferentes hospitales, el Ministerio de Salud Chileno ha añadido una línea directa de Atención al Ciudadano para consultas relacionadas con Salud: Salud Responde y una red de SAPU Servicio de Atención Primaria Urgente
Desde finales del siglo XIX existieron las primeras manifestaciones de asistencia médica fuera de un establecimiento hospitalario; para los casos específicos de víctimas de accidentes y agresiones que llegaban a las comisarías de la policía de la época se los atendía mediante un practicante de medicina presente en el cuartel policial. Posteriormente en 1911 el Doctor Alejandro del Río desarrolla el transporte de pacientes en ambulancias, originalmente a tracción animal, y posteriormente motorizadas. La modernización del SAMU chileno se inicia en 1976 con la centralización de las ambulancias de centros de salud públicos de Santiago de Chile en el Servicio de Urgencia de Ambulancias, o SUA, la aparición de los servicios privados de ambulancias, y la estandarización, en la década de 1990, del servicio de ambulancias públicas al formato francés de SAMU otorgada por capacitaciones de médicos del Hospital de la Pitié-Salpêtrière y el SAMU de París a médicos chilenos; la primera unidad bajo este formato en Chile fue en 1994 en el Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar. Esta sede es la más antigua de Chile, inaugurada el 19 de enero de 1994.
El “Día Nacional Del Funcionario Del Samu” se celebra cada 8 de septiembre en recuerdo de dos profesionales angolinos fallecidos en un accidente de tránsito. Esta conmemoración se instauró bajo resolución exenta Nº 860, del 10 de noviembre de 2011 de la Subsecretaría de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud, respondiendo a una petición realizada por la dirección del Servicio de Salud Araucanía Norte, debido al trágico fallecimiento de dos funcionarios que en el cumplimiento de su deber. Ellos perdieron la vida el 8 de septiembre de 2009, en el kilómetro 625 de la ruta cinco sur, a metros del peaje de Púa, al sufrir un accidente carretero cuando volvían a su base en Angol en una ambulancia, después de haber trasladado al Hospital Regional de Temuco a un paciente con un accidente cerebrovascular
Los SAMU 123 de Colombia son llamados localmente CRUE Centros de Regulación de Urgencias y Emergencias de la Salud organizó una red nacional de estos CRUE que presenta una Protección Civil Sanitaria Nacional. Los CRUE programados están en los Departamentos de Bogotá D.C. y Cundinamarca, Antioquia, Atlántico, Bolívar, Córdoba, Cesar, Norte de Santander, Quindío, Risaralda, Tolima, Santander y Valle del Cauca. Colombia tiene una gran experiencia de la Atención a la Urgencia prehospitalaria en condiciones difíciles
El Sistema para la atención de emergencias y desastres está encabezado por los entes Territoriales (Gobernaciones departamentales) a manos de las secretarias de Salud de los mismos, sus planes y programas son ejecutados por las secretarias municipales de salud.
Los servicios sanitarios de emergencia Colombianos se caracterizan por ser una integración del modelo SAMU franco-español y el EMS anglosajón conformado por una Central de Mando y Radio operaciones (CRUE), Centros de Atención Sanitaria como hospitales, clínicas, centros y puestos de salud tanto de la red pública estatal, como de la red privada, y unidades móviles tipo ambulancia que generalmente se clasifican en dos tipos:
Además, los equipos de Rescate, Emergencias y Desastres poseen Unidades Móviles de aproximación o primera respuesta, Tripuladas por Rescatistas, Bomberos o Tecnólogos en Atención Prehospitalaria. Están destinadas a evaluar la escena del desastre, establecer el primer contacto con la víctima, estabilizarla y evaluar las necesidades del evento.
La sede del CRU está siendo terminada en la sede del Dadis (Departamento Administrativo Distrital de Salud), en Casa Fátima, Getsemaní. Desde allí, ante una emergencia, se coordinarán los recursos: ambulancias, camas disponibles, hospitales, etc.
En España el Samu no se basa en normas nacionales del Ministerio de la Salud, como lo había iniciado en el pasado el Gobierno, con los CICUM (Centros de Información y Coordinación de las Urgencias Médicas) porque la Salud está hoy descentralizada por comunidades autónomas. Existe una red de Samu 061 o Samu 112. En la mayoría de regiones españolas no se utiliza la denominación SAMU, sino que se suele llamar al Samu por su número de alerta médica específica en cada comunidad autónoma SAMU 061 y en Ceuta y Melilla pero división puede, en algunos casos, ocasionar una cierta vulnerabilidad en caso de catástrofe sanitaria que rebase los límites de las Autonomías por problemas de coordinación entre diferentes administraciones. Los Samu españoles regulan las UTIM o Ambulancias de Soporte Vital avanzada en todo el país. La Regulación y el Médico regulador son, en ocasiones, llamados Coordinación o Médico Coordinador lo que es un término genérico muy aceptable cuando como en Andalucía o Galicia existe un Sistema Integrado de Urgencias Médicas y que este médico tiene delegación formalizada de Autoridad de la Autoridad Sanitaria.
En España el Servicio de Emergencias Médicas, que es la denominación que habitualmente se usa en este país para referirse al organismo que se ocupa de las emergencias prehospitalarias, y que utiliza un modelo de regulación médica SAMU, está compuesto por:
La gestión de estos SEM/SAMU es pública, dependiente de los Servicios Públicos de Salud de cada región (comunidad autónoma), generalmente bajo la forma de una gerencia pública del servicio o mediante la forma de empresa pública o fundación pública. El personal médico y enfermero habitualmente es empleado público de ese servicio. En el caso del resto del personal (telefonistas, gestores, conductores y técnicos) en algunas comunidades son también empleados públicos y en otras están subcontratados a una empresa privada. Los vehículos también pueden ser propios del servicio o estar subcontratados a una empresa privada de ambulancias. Lo habitual es que conductores y técnicos, así como el vehículo los disponga una empresa de ambulancias con un contrato público para la administración, mientras que la regulación de esos vehículos y el personal médico y enfermero de esas unidades pertenecen directamente al servicio SAMU público.
El teléfono de acceso en la mayoría de comunidades era el 061. Sin embargo la creación de centros 112 de coordinación multisectorial para todo tipo de emergencias (médicas, policiales, incendios) ha hecho que muchos CCU 061 (CICUM) se hayan integrado físicamente dentro del centro 112, y para simplificar el número de acceso a la población se haya adoptado el número 112 para referirse al propio CCU y al resto de los componentes del sistema integrado de urgencias médicas. Sin embargo el centro 112 no solo integra al SAMU 112, también a bomberos y en muchos casos a policía. Diversos organismos se integran en un mismo centro de coordinación pero dependen de diferentes administraciones.
Hay 17 SAMU, uno por cada Comunidad Autónoma, más otros dos de las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla (en el norte de África):
Existe en España una suerte de Samu del Mar parecido al portugués o francés, en el Ministerio de la Marina para la Tele Atención Médica Urgente de los barcos en alta mar. También tiene un buque hospital, el Esperanza del Mar, para los barcos en el Atlántico.
"SAMU Sociedad Anónima" situada en Sevilla no es un SAMU Servicio Público descrito como en este artículo, sino una Compañía de Asistencia Privada que colabora con los Samu y Autoridades Sanitarias y Militares de varios países en la Capacitación de Personal y prestación de Servicios complementarios privados al Servicio Público de Atención Médica Urgente y de Catástrofes.
El SAMU comprende en tos esos países un Centro Medica con un Medico regulador permanente que regula los flujos de Demandas de Atención Médicas de toa su region para facilitar el acceso a todos los recursos hospitalarios dependiendo de la Secretaria a la Salud y tos los transportadores sanitarios.
Fue el primer nacido y al principio el Médico Regulador fue instalado al principio en el Centro de alerta común con Policía y Protección Civil (CEINCO)del Estado de Jalisco. hoy depende del Secretariado de Salud y es responsable de la regulación, operación y evaluación del Sistema Integrado de Urgencias Médicas y la futura red de los SAMU de Jalisco de este Estado para los pacientes que requieren servicios médicos o sanitarios de urgencia, históricamente somos el fruto de la cooperación Franco Mexicana en 1997 gracias a su Medico Jefe actual Yanic NORDIN que volvía de su especializacion en el SAMU de Paris en los anos 1970, En 1999 Se instala el centro regulador de urgencias médicas dentro del CEINCO 066 ya que el gobierno federal no atrivbuyo un número nacional para la Atencin Medica urgente.. Firma del Convenio SAMU. Labora 24 horas al día, los 365 días del año. Un Coordinador 9 Médicos reguladores 8 Técnicos auxiliares en regulación médica (TARM) . Un de los proyectos de este SAMU es de instalar un SAMU de la zona marima pacifica en convenio con la Armada parecido a los SAMU marítimos franceses, , que funcional en los territorios franceses del Caribe, al CODU de Lisboa en Portugal. Estos SAMU asegurarían sus funciones de regulacion, despacho e intervención para el beneficio de los navegantes profesionales, turísticos y pesqueros de la zona. El primer SMUR es previsto en Puerto Vallarte Serán útiles también en caso de desastre sanitario al interior del pays cuando el aborde marítimo facilite la intervención y evacuaciones colectivas sanitario. Este SAMU mostro su eficacidad el la reciente epidemia viral preparando las evacuaciones colectiva terrestre y aérea de pacientes de cuidados intensivos cuando los hospitales se encontrarían saturados. El gobernador de este estado mostro el interés de la populación para el trabajo del SAMU poniendo a su disposición el Helicóptero de la Gobernación.
Al SAMU de Paraguay se lo conoce como SEME (Servicio de Emergencias Médicas Extrahospitalarias), depende del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, y se accede a través del número 141 con alcance nacional.
El denominado Sistema de Atención Móvil de Urgencias - SAMU 106, se inició el 26 de noviembre de 2011. De acuerdo al Manual de Operaciones aprobado por Resolución Ministerial 944-2011-SA tiene como objetivo gestionar integralmente la atención de urgencias y emergencias pre-hospitalarias, para su resolución oportuna en zonas urbanas con mayor exposición a eventos de riesgos y en zonas rurales con alta dispersión de oferta de establecimientos de salud, en el marco del Sistema Nacional de Salud. El Programa Nacional SAMU será implementado progresivamente en pilotos de zona rural y urbana, priorizando las zonas de extrema pobreza.
El Programa Nacional denominado “Sistema de Atención Móvil de Urgencias-SAMU”, adscrito al Ministerio de Salud, tiene como funciones:
Para su funcionamiento ha sido creado el servicio especial gratuito para el usuario, a través del número telefónico 106. El Programa Nacional SAMU del MINSA funciona las 24 horas del día, los siete días de la semana como Sistema de Atención pre-hospitalaria de emergencias y urgencias.
En Cuba SIUM designa al Sistema Integrado de Urgencia Médica. El sistema de urgencias médicas en Cuba está poco desarrollado y carece de recursos. Incluso en las zonas más urbanizadas el transporte de los enfermos graves a los hospitales se hace sin coordinación, por los propios ciudadanos y en vehículos de uso convencional no habilitados.[cita requerida]
En Venezuela SIAMU designa al Sistema Integrado de Atención Médico de Urgencias. El sistema depende del Ministerio del Poder Popular para la Salud, en la Dirección Regional de Salud del Distrito Capital y sólo cubre el área metropolitana de Caracas, en un principio fue dirigido por Médicos Especialistas en Emergenciología, también cuenta con Paramédicos (Licenciados y/o T.S.U. en Emergencias Prehospitalarias) T.M. en Emergencias Prehospitalarias, Técnicos en Emergencias Médicas, Asistentes de Primeros Auxilios Avanzados, Profesionales de Enfermería (Licenciados y T.S.U.)
Todos los departamentos franceses poseen un SAMU que suele ser llamado por el número del Departamento con su sala de Regulación y su equipo de Personales Asistentes de Regulación, en el hospital de la capital con su propio SMUR central. Los otros Servicios Móviles de Urgencia y Reanimación están situados en los grandes hospitales periféricos con cada uno a lo menos una UTIM. Los departamentos franceses ultramarinos americanos y los de las islas de los océanos Pacífico e Índico tienen cada uno un SAMU. Se pueden consultar por sus portales o por el portal de la Asociación que los reúne SAMU de Francia.
Hay ocho Samu. SAMU de París (75) rodeado por SAMU des Hauts de Seine (92), SAMU de Seine St Denis (93) y SAMU du Val de Marne (94), llamados de la primera corona. Ellos mismos son rodeados por SAMU des Yvelines (78), SAMU de Seine et Marne (77), SAMU de l'Essonne (91) y SAMU du Val d'Oise (95) de la segunda corona. Tienen en común un helicóptero para toda la región que puede ser apoyado por los de Protección Civil, Gendarmería y Defensa. Los SAMU de París de la Primera corona dependen de la administración Hospitalaria de la Asistencia Pública. Cada Samu tiene cuatro a cinco UTIM repartidas en varios SMUR periféricos y tienen el apoyo de los Vehículos de Rescate (y de sus UTIM) que dependen de los Bomberos Militares de París y del Prefecto de Policía de París en la primera corona, los otros de los Bomberos Civiles Departamentales que solo tienen ambulancias de rescate.
La implementación de red de los Samu Franceses a todos los departamentos fue lenta y sigue hoy hacia una verdadera red de Protección Civil Sanitaria con los progresos de los Planes Blancos del Ministerio de la Salud. Dio lugar a conflictos entre Sanidad e Interior, profesionales de la Salud y bomberos muy parecidos a los que hubo o sigue habiendo en otros países de cultura francesa, lusa o japonesa.
No tienen sistema parecido, salvo Malta. El sistema Inglés de ambulancias hoy paramedicalizándose es un SIUM integrado en la Salud pero este Servicio Nacional de Ambulancias siempre se opuso a la medicalización salvo hace muchos años en Belfast y recientemente con las UTIM helicopterizadas de Escocia que uan no son verdaderamente "reguladas".
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