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Ministerio de Salud (Chile)



El Ministerio de Salud de Chile (Minsal) es el ministerio de Estado cuyo objetivo es coordinar, mantener y organizar la atención de la salud de los chilenos. Actualmente está encabezado por Oscar Enrique Paris Mancilla desde el 13 de junio de 2020. Posee dos subsecretarías.

Los primeros intentos de organizar los sistemas de salud en el país datan de la época de las Guerras de Independencia. Producto de las primeras escaramuzas y atendiendo al principio hipocrático, en 1808 se fundó la Junta de Vicuñas con galenos provenientes de la Universidad de San Marcos y de la Universidad de San Felipe. La batalla de Lircay marca el inicio de los enfrentamientos civiles entre patriotas y realistas que no abandonaron esta tierra luego de la emancipación. En 1832 se organiza nuevamente el sistema en una Junta Directiva de Hospitales.

La Constitución Política de la República de Chile de 1833 en su inciso 4° artículo 128 establece la primera norma de carácter Constitucional. Mediante esta nueva organización civil, Pelucones y Pipiolos comienzan a desarrollar dentro de un marco legal una serie de consensos para enfrentar los problemas de salubridad que se sucedían desde la Revolución Industrial.

En 1902 las naciones existentes crean la Organización Panamericana de la Salud en Washington DC con el fin de hacer un frente común a enfermedades que requieran una respuesta coordinada, que cubra desde la atención al enfermo hasta el traslado de equipamiento médico. La misión chilena aportó un brote de cólera acontecido en 1887.[3]​ Hubo consenso entre el Partido Liberal y el Partido Conservador en que el Ministerio del Interior se encargara de la higiene pública, hecho oficializado en el Decreto Ley N°44.[4]​ En 1925 se dictamina un código sanitario que materializaba la figura de un Director General de Sanidad, que tenga a su cargo la administración de la Salud Pública y la gestión de los recursos a la realidad local de un territorio particular por el tiempo que se los requiera.[5]

El período de transición entre el parlamentarismo y el presidencialismo no estuvo exento a cambios en esta dependencia. El gobierno ratificó en 1927 el DFL N°2024,[6]​ modificando el nombre a Ministerio de Bienestar Social, el cual se encargaría de fiscalizar entre otras misiones pactadas con anterioridad, a las cajas de previsión. Luego este se haría cargo de la construcción de nosocomios mediante la ley N°7874.[7]​ En 1953 se fusionan las labores de Asistencia Pública y de Seguridad Social en una sola cartera. Durante la década del 50, principalmente europeos del norte comenzaron a poblar el sur. Bienestar traspasó la responsabilidad social de la migración al Ministerio del Trabajo para que acondicione los activos entre la grandes empresas y aquellas colonias de inmigrantes que optaron por contribuir al fisco.

La evolución de la medicina y los nuevos escenarios patológicos, hacían necesaria la modernización a todos los niveles. En 1968 se producía el primer trasplante de corazón efectuado en el Hospital Naval[8]​ lo cual lo transformaba en un referente regional para cirugías de alta complejidad. En 1984 el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile notifica el primer caso de VIH/SIDA aparecido en la República de Chile.[9]​ La cirugía de separación de siameses de 1993 realizada en el Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna marcó un hito de la factibilidad público privada realizada con fines nobles.[10]​ Estos entre otros eventos hacen que tanto el Ministerio como las distintas Universidades hayan adquirido un compromiso ante la Organización Mundial de la Salud no solo en lo que respecta al sistema de alerta de enfermedades catastróficas, sino que también al estudio y cooperación ante Instituciones extranjeras cuya misión consista en mejorar la calidad de vida de los seres humanos.

El Ministerio se organiza jerárquicamente, siendo el ministro de Salud nombrado directamente por el presidente de la República. Tiene dos subsecretarías, la Subsecretaría de Redes Asistenciales y Subsecretaría de Salud Pública. La administración territorial divide las tareas de los Servicios de Salud (SNSS) en Secretaría Regional Ministerial de Salud (SEREMIs).

La Subsecretaría de Redes Asistenciales tiene como misión regular y supervisar el funcionamiento de los servicios de salud. La organización territorial de estos servicios ocurre a través del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Al 2020 existen 29 servicios, de los cuales 6 atienden a la Región Metropolitana de Santiago.

La Subsecretaría de Salud Pública tiene como misión asegurar a todas las personas el derecho a la protección en salud ejerciendo las funciones reguladoras, normativas y fiscalizadoras que al Estado de Chile le competen, para contribuir a la calidad de los bienes públicos y acceso a políticas sanitario-ambientales de manera participativa.

Actualmente dependen del Ministerio las siguiente instituciones públicas:

FONASA es un seguro de salud, el cual financia prestaciones de salud a aproximadamente el 75% de la población del país (2018).[11]

El ISP es el responsable de la regulación de medicamentos (humanos) , evaluación de calidad de laboratorios, cosméticos, aparatos médicos, productos biológicos y derivados sanguíneos.

La CENABAST se preocupa de adquirir y distribuir fármacos, equipamiento y bienes del sistema de salud público.



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